近日，省直三院功能科經(jīng)顱多普勒（TCD）與血管外科、麻醉科等多科室協(xié)作，首次借助TCD術(shù)中監(jiān)護，共同完成了一例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，打開了功能科電生理術(shù)中監(jiān)護的新篇章。

患者，男，57歲，術(shù)前TCD提示：右側(cè)頸內(nèi)動脈眼之前重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放并發(fā)育不良可能，右側(cè)后交通動脈開放，右側(cè)頸外動脈-頸內(nèi)動脈側(cè)枝未開放。

結(jié)合患者病情及相關檢查結(jié)果，血管外科彭喜濤主任及其團隊決定對患者實施頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，功能科TCD術(shù)中監(jiān)護為手術(shù)的高效、順利進行保駕護航。

TCD作為一項無創(chuàng)、準確、簡便、便于隨診的腦血管疾病檢查方法，可通過顱骨，經(jīng)特定的聲窗，動態(tài)連續(xù)監(jiān)測，TCD術(shù)中監(jiān)護可以實時監(jiān)測顱內(nèi)血流動力學變化，及時發(fā)現(xiàn)由于血管夾閉所致的低灌注，指導轉(zhuǎn)流管的放置，也能及時發(fā)現(xiàn)血管重新開放后的過度灌注。

同時，與其它監(jiān)測技術(shù)相比，TCD是目前唯一一項能夠?qū)崟r監(jiān)測微栓子信號的監(jiān)測工具，能有效地預測由圍手術(shù)期的微栓子脫落造成的CEA圍手術(shù)期的卒中及內(nèi)膜損傷的夾層。

功能科在安曉飛主任的帶領下，積極發(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務，我科TCD目前已開展常規(guī)檢查、微栓子監(jiān)測、發(fā)泡實驗、術(shù)中監(jiān)護等業(yè)務，爭取為臨床各科室提供高質(zhì)、精確的診斷依據(jù)，也期待與臨床各科室更多的合作和共同發(fā)展。

（文／省直三院功能科 王瑞瓊 編輯／冀慧麗　審核／陳愛云）

【來源】決策網(wǎng)媒-2020.07.04